小心身体发出的这些“预警信号”，很可能就是癌前病变！

很多人对癌前病变了解不足，若将癌症(áizhèng)比作一棵大树，其发展过程可(kě)分为四个阶段(jiēduàn)：种子阶段（癌前病变）、幼苗阶段（原位癌）、大树阶段（浸润癌）、播散种子阶段（转移扩散(kuòsàn)）。其中，癌前病变和原位癌是防治癌症的关键时机，需格外重视。 严格来讲，癌前病变是病理学概念，指细胞(xìbāo)或(huò)组织形态学异常增生，癌变风险较高，具有组织学异常但未癌变、可逆与进展并存的特点。日常所说的癌前病变为广义概念，涵盖癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎）和(hé)癌前病变（如宫颈上皮内瘤(nèiliú)变）。 幽门螺杆菌(luógǎnjūn)感染(gǎnrǎn)：是重要危险因素，被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物。 不良饮食生活习惯：如高盐饮食、食用(shíyòng)腌制食品、吸烟、酗酒。 长期用药：长期使用(shǐyòng)布洛芬等非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等药物。 其他因素：胃排空障碍（如胆汁反流）、年龄(niánlíng)增长（胃黏膜自然退化，修复(xiūfù)能力(nénglì)下降）、遗传易感性（家族中有胃癌或萎缩性胃炎病史）。 预防建议：注意饮食卫生，减少(jiǎnshǎo)高盐和腌制食品摄入；戒烟(jièyān)限酒；定期体检，尤其是胃镜检查，以便早期发现和治疗。 长期胃食管(shíguǎn)反流：食管下(xià)括约肌功能异常、食管清除能力下降或胃排空延迟，胃酸长期刺激食管黏膜。 不良生活方式和饮食习惯：吸烟饮酒、高盐(gāoyán)高脂饮食、睡前饮食。 遗传与家族史：部分家族存在聚集现象，一级亲属患病者(huànbìngzhě)风险升高。 年龄(niánlíng)、性别与肥胖：多见于50岁以上人群，男性风险(fēngxiǎn)约为女性3倍，中心性肥胖者风险增加。 预防建议：保持健康饮食，减少高盐高脂食物摄入，戒烟限酒(xiànjiǔ)，避免睡前饮食；控制体重，定期进行胃镜检查，尤其是有家族史(jiāzúshǐ)或长期胃食管反流症状者(zhě)。 病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒持续感染(gǎnrǎn)未控制。 酒精性肝病(gānbìng)：长期大量饮酒，酒精摄入量与肝损伤程度直接相关。 非酒精性脂肪性(zhīfángxìng)肝病：肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等增加非酒精性脂肪性肝炎风险(fēngxiǎn)，可能发展为肝硬化。 其他因素：胆汁(dǎnzhī)淤积性疾病(xìngjíbìng)、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝炎、肝毒性药物、黄曲霉素污染食物等。 预防(yùfáng)建议：接种乙肝疫苗，预防病毒性肝炎；适量饮酒或戒酒；保持健康体重，预防肥胖；避免食用黄曲霉素(huángqūméisù)污染的食物；定期体检，尤其是有肝病家族史的人群(rénqún)。 危险因素(yīnsù)：遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病(bìng)）、不良饮食习惯（高脂(gāozhī)低纤维、嗜食红肉与加工肉类）、不良生活方式（吸烟、饮酒、久坐）、年龄与性别（50岁以上、男性略多）、代谢因素（肥胖、糖尿病、代谢综合征）、炎症性(yánzhèngxìng)肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）。 预防建议：有(yǒu)家族史者定期进行结肠镜检查；保持低脂(dīzhī)高纤维饮食，减少红肉和加工肉类摄入；戒烟限酒，增加运动量；控制体重和血糖，预防代谢综合征；炎症性(yánzhèngxìng)肠病患者积极治疗原发病。 危险因素：高危型HPV持续感染、过早开始性生活、多个(duōgè)性伴侣、多孕多产、吸烟、社会经济条件(tiáojiàn)低下、免疫抑制。 预防建议：接种HPV疫苗；保持健康性行为，避免过早性生活和多个性伴侣(xìngbànlǚ)；戒烟；注意个人卫生；增强免疫力(miǎnyìlì)，预防HIV感染。 口腔(kǒuqiāng)黏膜白斑(báibān)：慢性刺激（残根残冠、不良修复体）、不良生活方式（吸烟、饮酒、嚼(jué)槟榔）、高危型HPV感染、免疫抑制、维生素缺乏。 外阴白斑(báibān)：高危型HPV持续感染(gǎnrǎn)、慢性刺激与炎症、免疫抑制、吸烟、肥胖、糖尿病。 通用措施：戒烟限酒、均衡饮食、定期体检(tǐjiǎn)、接种HPV疫苗（针对相关(xiāngguān)病变）。 专科管理：口腔白斑需定期(dìngqī)口腔检查、处理残根残冠；外阴(wàiyīn)白斑需注意外阴清洁、避免长期潮湿刺激。 癌前病变是身体发出(fāchū)的早期“预警信号”，早发现(fāxiàn)并处理癌前病变，将癌症扼杀在萌芽阶段。